PATAH TULANG DAN TEKNIK PENGANGKATAN KORBAN

Rumah Sakit Siloam Gleneagles

PENATALAKSANAAN PADA PATAH TULANG DAN TEKNIK PENGANGKATAN KORBAN.

Faktur atau patah tulang dapat terjadi dengan cara yang tidak terhitung jumlahnya.Namun demikian bagamanapun juga patah tulang akan dibagi dalam kategori yang sederhana :

1. Faktu/patah tulang tertutup.Adalah patah tulang dimana tulang patah tidak disertai rusaknya jaringan kulit/tidak merobek kulit.
2. Faktur/patah tulang terbuka.Adalah patah tulang dimana jaringan kulit disekitar patah tulang ikut robekdan adanya tulang yang menembus jaringan.

Pertologan pertama pada kasus ini adalah sangat sederhana.Patah tulang mengakibatkan rasa sakit yang amat sangat dan korban sering menangis teriak-teriak atau bahkan sampai menjadi histeris.Adalah tiga aspek dalam pertolongan pertamanya.
1. Penanganan dari patah tulang itu sendiri.
2. Penatalaksanaan syok.
3.Mengurangi rasa sakit.

1. Penanganan patah tulang.Jika patah tulang tertutup,penanganan sederhana adalah dengan mengitirahatkantulang tersebut.Usahakan untuk tidak menggerakan bagian anggota gerak yang berhubungan dengan bagian tulang yang patah,jangan mengusahakan untuk menarik atau menggerkan anggota gerak jika tidak ada perubahan betuk yang jelas.Jika harus dilaksanakan,lakukan dengan teknik yang lembut.
Anda bisa menggunakan segala sesuatu sebagai sarana bidai,asal benda itu cukup kaku.Dari tas Perlengkapan Pertama Gawat Darurat setandar Rumah Siloam Gleneagles,ambil balut gulung dan balutkan untuk mengistirahatkan tulang dengan bidai.
Telepon 5460066 dan ambulans akan mengambil alih penanganan selanjutnya terhadap korban.
Jika patah tulang terbuka,pertama anda harus menggunkan pmbalut seteril.
a. Buka bungkusan kain kasa seteril,tapi jangan dulu kain kasanya disentuh.
b. Guyurkan dua bungkus (sacet) cairan hibidil diatas kasa tersebut diatas.
c. Buka sarung tangan seteril dengan segera gunakan sarung tangan tersebut.
d. Tutup luka dengan kasa tadi sebagai bantalan dan menutup tulang-tulang yang menembus keluar.
e. Istirahatkan tulang yang patah dengan membidai seperti teknik diatas dan kemudian segera panggil ambulans.

2. Penatalaksanaan syok.Korban akan menunjukan gejala-gejala syok dan segera baringkan korban untuk menunggu transportasi.Coba/usahakan untuk dapat meninggikantungkai korban jika mungkin dan istruksikan korban untuk bernapas normal/biasa.Jangan berikan sesuatu melalui mulut sebab kemungkinan besarnya korban akan dilakukan operasi,hal in sehubungan dengan tindakan anestesi.Jangan sekali-kali tinggalkan korban sendirian karena sewaktu-waktu korban akan mengalami kesulitan lain dan memerlukan bantuan anda dengan segera.

3. Mengurangi rasasakit atau analgesia.Pada mulanya korban akan merasakan rasa sakit yang dia dirasakan sendiri dan mencoba untuk memberikan posisi untuk mengurangi sakit tersebut,tetapi untuk analgesia/mengurangi sakit yang baik adalahmengistirahatkan tulang dengan jalan membidai. Jika korban masih tetap mengeluh sakit,beri dua tablet panadol dari tas Perlengkapan Pertolongan Pertama Gawat Darurat standar Rumah Sakit Siloam Gleneagles,untuk meminumnya beri sedikit sekali air. Tindakan –tindakan ini cukup hingga mendapatkan pertolongan medis.Ingat bahwa anda harus menginformasikan kepada petugas hal-hal yang anda telah lakukan,petugas akan menanyakannya pada anda.

Teknik pengangkatan korban

Sangatlah penting pada saat memindahkan korban,anda tidak boleh menambah rasa sakit korban. Anda juga akan menambah rasa tidak nyaman korban.Masing-masing kasus akan menentukan sendiri kebutuhannya,dan secara garis besarnya dibagi dalam beberapa kategori seperti dibawah ini :

1. Pasien yang tidak sadar. Harus ditranspotasikan pada permukaan yang datar,idealnya pada tandu,tetapi dapat dimana saja asal datar cukup besarnya. Penanganan harus segera diberikan dan jalan napas tidak boleh tertutup,untuk itu pad saat menempatkan ke alat angkut (tandu) harus dimonitor jalan napasnya. Jika mungkin pasangkan sabuk pengaman untuk memastikan korban tidak akan jatuh. Bisa juga dengan tali. Tetapi perlu dingat jangan terlalu kuat dalam menikat.Pastikan anda memonitor pernapasan korban selama perpindahan dan harus siap selalu melakukan pernapasan CPR(RJP),setiap saat. Hati-hati dengan pasien ini,pemeriksaan yang teliti harus dibuat sebelum dan selama transpotasi.Pastikan hal-hal yang sudah dikerjakan,jika anda ragu-ragu telepon 5460066 dan ambulan akan datang dalam waktu singkat untuk membantu anda.

2. Pasien yang sadar tetapi tidak bisa bergerak.Pasien ini memerlukan pertolongan,namun mungkin juga dapat membantu anda. Perlu diingat bahwa transpotasi yang aman sangat pentingdan anda harus melaksanakan semua yang penting diperlukan untuk membantu. Hal ini tergantung dari kasusnya sendiri.Mungkin pasiennya perlu diangkat menggunakan cara seperti diatas,atau ia tidak memerlukantandu untuk mengangkatnya dan hanya memerlukan kursi dengan tehnik pengangkatan dengan posisi duduk.Jika anda sendiri dan merasa yakin bahwa pasien tidak terlalu serius,fireman liftin tehnik mungkin dapat digunakan,namun demikin,jika pasien sadar dan tidak terlalu parah akan lebih baik jika anda meminta pertolongan dan menunggu pertolongan datang.

3 Pasien sadar dan dapat bergerak.Pasien dapat berjalan sendiri,tetapi dibantu dengan menyangga bahu atau lengannya.Pasien ini harus selalu didampingi karena kemungkinan akan jatuh dan menimbulkan cedra yang parah.

Pelu diingat untuk mengistirahatkan patah tulang sebelum memindahkan pasien dan jika pasiensadar,terangkan kepada pasien prosedur/langkah yang akan kita lakukan.
Rumah Sakit Siloam Gleneagles

PENATALAKSANAAN SYOK DAN AKIBAT PANAS YANG BERLEBIHAN

Akibat panas yang berlebihan dikenal dalam istilah kesehatan adalah heatstroke.Heatstrok besar kemungkinannya terjadi dinegara – negara bersuhu panas dan dapat diketahui dengan adanya beberapa gejala seperti dibawah ini :
1. Kelemahan dan keletihan yang amat sangat sehingga menjurus kekeadaan tidak sadar.
2. Keadaan kekurangan cairan tubuh (dehidrasi) dan gejala-gejala kekurangan volume darah (hipovolemi).
3. Korban akan mengigau/merancu akibat penurunan tingkat kesadarannya.
4. Adanya halunasi visual.

Korban ini harus diberikan penanganan yang paling baik dan cepat.Pertama-tama anda harus memindahkan korban ketempat yang sejuk dan aman,kemudian telepon ke 5460066,untuk memindahkan korban ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Siloam Gleneagles dengan segera.Setelah tindakan ini dilaksanakan,kompresi dingin dengan kain basah menutup kulit korban, jika mungkin berikan minuman 100 cc air dingin.Jangan berikan apa-apa lagi yang diminta pasien, namun anda mungkin dapat memberikan es batu untuk dihisap jika tersedia. Pasien ditidurkan dalam posisi baring terlentang dan tinggikan kaki kurang lebih 20 cm. Jangan tinggalkan pasien sampai pertolongan medis datang.

Syok

Syok adalah keadaan kekurangan oksigen di otak untuk mempertahankan tingkat kesadaran.Oksigen sampe diotak melalui aliran darah halini berarti satu dari dua hal ini telah terjadi.Tubuh kekurangan darah atao sesuatu mecegah darah sampai ke otak.
1. Syok anapilaktik
Syok ini terjadi diman dalam beberapa keadaan pembuluh darah mengalami pembesaran (dilatasi), dan membesarnya ruangan tempat darah sehingga terjadilah penumpukan darah vena di tungkai dan darah tidak dapat dialirkan ke otak.
2. Syok hipovolemik
Syok ini terjadi jika terdapa kehilangan darah yang hebat,disebabkan karena pendarahan akibat luka,sehingga jumlah darah yang berdar mengalami pengurangan dan tidak mencukupi tingkat kebutuhan untuk otak.


Penanganan untuk dua keadaan tersebut adalah sama,namun demikian dalam keadaan yang kedua,perdarahan harus dihentikan,hal ini akan di bicarakan dala topik lain dari kursus ini.